16. ДЕЗАДАПТИВНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ КАК ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТРЕССА

План:

1. Дезадаптивные психические состояния.
2. Общая характеристика профессионального стресса.
3. Последствия профессионального стресса.
4. Состояние утомления и переутомления.
5. Эмоциональный стресс.
6. Дезорганизация деятельности и нарушение психической адаптации.

1. Дезадаптивные психические состояния

Стрессоры испытывают возможности адаптивных ресурсов человека, включая реакции, ориентированные как на решение задач, так и на защиту (различные копинг-стратегии). Чаще всего бывает, что с помощью этих разнообразных реакций угрозу удается обуздать. В случае, когда стрессоры воздействуют непрерывно или бывают особенно сильными (например, у специалистов экстремальных профессий), человек может оказаться неспособным к адаптации и будет ощущать снижение способности влияния на будущие события. Такое состояние можно обозначить как деазаптация, как переходное состояние, когда никаких оснований для постановки нозологического диагноза не наблюдается, однако процесс взаимодействия человека с окружающей средой нарушен. Итогом снижения адаптивного функционирования является личностная или психологическая декомпенсация, при которой можно выделить следующие реакции:

1. Тревога и мобилизация. Ресурсы копинга первыми приводятся в состояние готовности и мобилизуются на борьбу с травмой. На этой стадии обычно задействованы эмоциональное возбуждение, повышенное напряжение, повышенная сензитивность, большая настороженность (вигильность) и определенные усилия по самоконтролю. В то же время человек, желая выйти из критического положения, предпринимает различные меры противодействия, которые могут быть ориентированы либо на решение задач, либо на защиту, либо на то и другое. На этой стадии могут возникнуть симптомы плохого приспособления, такие как постоянные тревога и напряжение, желудочно-кишечные расстройства или другие соматические недомогания, а также пониженная эффективность - признаки того, что мобилизация адаптивных ресурсов протекает неадекватно.
2. Сопротивление. Если травма продолжает оказывать свое действие, человек зачастую способен отыскать средства, позволяющие с ней ужиться и остаться в известной степени приспособленным к жизни. Некоторое время сопротивление травме может оказываться при помощи согласованных мер, ориентированных на решение задачи; в этот период также может интенсифицироваться использование механизмов защиты эго. Однако даже на стадии сопротивления могут появиться признаки деформации. Например, на ее позднейших этапах могут возникнуть такие психологические симптомы, как острое расстройство желудка и легкие искажения в восприятии реальности, например гиперчувствительность к звукам. Кроме того, человек может стать ригидным и придерживаться ранее разработанных методов защиты вместо того, чтобы постараться пересмотреть травмирующую ситуацию и выработать более адаптивные паттерны копинга.
3. Истощение. На фоне длительного травматического состояния адаптивные ресурсы человека иссякают, а паттерны копинга, задачей которых становится оказание помощи на стадии сопротивления, перестают действовать. Когда начинается стадия истощения, способность индивида справляться с продолжающимся стрессом значительно ослабевает, и для решения проблем он может прибегнуть к преувеличенным и ошибочным защитным мерам. Последующие реакции отличаются психологической дезинтеграцией и разрывом с реальностью, сопровождающимся бредом и галлюцинациями. Представляется, что эти бредовые построения воплощают в себе все более дезорганизованные мысли и перцепции наряду с отчаянными попытками спасти психологическую целостность и внутреннее единство путем переструктурирования реальности. В бредовом и галлюцинаторном поведении могут участвовать и метаболические изменения, которые нарушают нормальное функционирование мозга. В конце концов, если чрезмерный стресс сохраняется, процесс декомпенсации переходит в стадию тяжелой психологической дезинтеграции, которая может сопровождаться неконтролируемыми актами насилия, апатией, ступором и даже приводить к смерти.

2. Общая характеристика профессионального стресса

На состояние психического и физического здоровья может оказывать достаточно сильное воздействие профессиональный стресс. Термин «стресс» в настоящее время используется для обозначения довольно обширного круга состояний, которые возникают на самые различные воздействия - так называемые стрессоры. Профессиональный стресс рассматривается как многообразный феномен, который выражается как в психических, так и в физических реакциях на эмоционально-напряжённые критические ситуации в профессиональной деятельности человека.

Возможности анализ профессионального стресса в современной науке представлены достаточно широко и зависят от концептуального подхода.

Иерархическая модель анализа, предложенная Леоновой А. Б. (Леонова, 2004), позволяет выделять на первом уровне (макроанализа) стресс-фак- торы, являющиеся потенциальными источниками стресса и включающие такие характеристики, которые лежат в основе субъективной оценки ситуации (мотивационные установки, личностные диспозиции, доступный репертуар копинг-стратегий и др.). Детальный анализ конкретных синдромов острых и хронических стрессовых состояний проводится на уровне микроанализа. Анализ синдромов позволяет отразить специфику изменений в механизмах регуляции деятельности (Леонова, 2004).

Следующий способ, который возможно использовать для анализа профессионального стресса - это классификация, предложенная Н. В Самоукиной, которая выделяет информационный, эмоциональный и коммуникативный стресс. Информационный стресс возникает в условиях ограниченного времени, эмоциональный - при наличии реальной или предполагаемой опасности, а коммуникативный - в случае, когда имеются проблемы делового общения (Самоукина Н. В., 1999: 186 - 213). Щербатых Ю. В. считает данную классификацию не совсем удачной, потому что «в названии первого и третьего вида стрессов обозначены причины их возникновения, а название второго вида стресса обозначает форму его проявления» (Щербатых, 2006). Как считает Щербатых Ю.В., производственный стресс всегда является эмоциональным.

Щербатых Ю. В. выделяет объективные (мало зависят от личности работника) и субъективные (зависят от самого человека) факторы, вызывающие производственный стресс. (Щербатых, 2006).

К объективным факторам, связанным с особенностями производства и вызывающим профессиональный стресс, Щербатых Ю. В. предлагает относить 1) вредные характеристики производственной среды, 2) тяжелые условия работы и 3) чрезвычайные обстоятельства. Наличие вредных факторов в некоторых видах деятельности «заложено» изначально: например, угольная или цементная пыль, действия ядов в химическом производстве, высокий уровень шума в цехе, жара на литейном заводе. Зачастую вредные характеристики действуют комбинированно: тяжёлые условия работы (замкнутое пространство, угольная пыль, высокие температуры) и психологическое ожидания возможной аварии (взрыв метана, обвал горной породы). Первично вредные факторы среды способствуют развитию биологического стресса, который затем с высокой долей вероятности осложняется психологическим стрессом. Радиофобия у многих специалистов, работающих в зоне Чернобыльской катастрофы и приводившая к серьезному стрессу, возникала на фоне первичного радиационного облучения, но интенсивность его была неизвестна ликвидаторам аварии.

Профессиональный стресс может быть спровоцирован и неблагоприятными условиями работы (например, у спортсменов - это высокий темп деятельности; у врача скорой помощи) - «рваный» темп деятельности; у спасателей - значительные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Дополнительными факторами стресса могут выступать различные чрезвычайные и экстремальные ситуации. Они могут принимать различный характер, зависящий от специфики труда (техногенные аварии, обвал акций или неожиданное изменение курса валют, срыв поставок сырья или комплектующих).

К субъективным факторам стресса Щербатых Ю.В. относит межличностные (коммуникационные) и внутриличностные стрессы.

Коммуникационные стрессы возникают в ситуации общения с вышестоящими должностными лицами, подчиненными и коллегами по работе (равностатусными работниками). Как руководители для подчинённых, так и подчинённые для руководителей могут быть источником стресса. У подчинённых может возникать стойкое психологическое напряжение по самым разнообразным причинам (чрезмерный контроль со стороны руководителя, завышенные требования, недооценка труда, отсутствие четкости в указаниях, грубое или пренебрежительное отношение), а у руководителей - из-за пассивности либо излишней инициативности, некомпетентности, воровства, лени и т. д.

Источником стрессов могут стать лица, которые не работают в данной организации, но контактируют с ней. Например, стресс продавцов, которым приходится общаться с большим количеством покупателей, или стресс бухгалтеров, сдающих квартальный или годовой отчет в налоговой инспекции. В то же время для налогового инспектора стрессорным фактором будет бухгалтер, который по отношению к нему является примером внешнего стрессора.

Внутриличностные стрессы Щербатых Ю. В. подразделяет на профессиональные стрессы, стрессы личностного характера и стрессы, связанные с плохим соматическим здоровьем сотрудников. Внутриличностные стрессы, обусловленные нехваткой знаний, умений, навыков (так называемый, стресс новичков) или ощущением несоответствия между трудом и вознаграждением за него может быть вызван профессиональными причинами. Внутриличностные стрессы, причинами которых являются такие личностные характеристики как низкая самооценка, неуверенность в себе, страх неудачи, особенности мотивации, неуверенность в своем будущем, встречаются у работников самых разных профессий и носят неспецифический характер. Субъективным внутриличностным фактором, вызывающим профессиональный стресс, является состояние здоровья человека. В состоянии хронического заболевания человеку требуется повышенные усилия для компенсации болезни, а это снижает эффективность деятельности, отражается на социальном статусе и приводит в конечном итоге к профессиональному стрессу, а в состоянии остро протекающей болезни временная нетрудоспособность влечет за собой финансовые потери, необходимость заново адаптироваться к работе.

Особую категорию лиц, подверженных профессиональному стрессу, составляют специалисты, так называемых, экстремальных профессий (спасатели, военнослужащие, пожарные, сотрудники правоохранительных структур, журналисты, врачи медицины катастроф и т.д.).

3. Последствия профессионального стресса

Выделяют первичные, вторичные и третичные последствия профессионального стресса.

К первичным последствиям профессионального стресса относятся различные негативные психические состояния, возникающие в процессе и в связи с условиями профессиональной деятельности. Среди них - состояния утомления и переутомления, эмоциональный стресс, дезорганизация деятельности, острые стрессовые расстройства, другие острые формы нарушения психической адаптации. Их особенностью является то, что они возникают непосредственно в ответ на конкретный, хорошо идентифицируемый стресс-фактор (или группу стресс-факторов), непосредственно обусловленный им. При этом определенную роль играет индивидуальная повышенная уязвимость, связанная с наличием ряда специфических личностных особенностей, таких как высокая тревожность, эмоциональная лабильность и прочие. (Кузнецова, Петровская, Рязанцева, 2012).

Вторичные последствия профессионального стресса возникают в результате неуспешных или неадекватных попыток преодоления дезадаптивного состояния, а также несвоевременности (а то и просто отсутствия) необходимых реабилитационно-восстановительных и психокоррекционных мероприятий, недостаточной психологической поддержки со стороны значимого социального окружения (семья, коллеги, руководители). К ним можно отнести состояние «профессионального выгорания», снижение работоспособности, посттравматические стрессовые расстройства, злоупотребление алкоголем, сильнодействующими лекарственными средствами, повышенную агрессивность, депрессивные состояния, явления профессиональной деформации личности, ауто- и гетероагрессивное поведение. (Кузнецова, Петровская, Рязанцева, 2012).

Наконец, третичные последствия профессионального стресса объединяют в себе целую гамму социально-психологических (включая внутрисемейные) и организационных феноменов, отражающих общее снижение качества и эффективности социального функционирования, как отдельного сотрудника, так и группы в целом. Это - преждевременное увольнение со службы, текучесть кадров, ухудшение морально-психологической атмосферы в коллективе, дисциплинарные нарушения, внутрисемейные проблемы, социальная апатия и пессимизм, снижение удовлетворенности службой, повышенная конфликтность, а также суициды (Кузнецова, Петровская, Рязанцева, 2012).

4. Состояние утомления и переутомления

Состояние утомления сопровождает все виды деятельности человека. Это нормальная реакция организма на рабочую нагрузку, но в острых и хронических формах вызывает нарушение работоспособности. В широком смысле слова утомление означает временный упадок сил после какой-то деятельности. Обычно оно чувствуется перед обеденным перерывом, в конце рабочего дня. В эти периоды работник ощущает усталость, потребность на время прекратить работу. Если же работа продолжается дальше без отдыха, то утомление прогрессирует и переходит в переутомление. Проявления и последствия утомления и переутомления весьма многообразны, поэтому изучением их причин, механизмов и путей ограничения отрицательных последствий занимаются физиологи и психологи, экономисты, инженеры и социологи (Психология, 2008).

Упадок сил, прежде всего, обусловлен изменениями функционального состояния организма, возникшими в результате выполнения работы (снижение мышечной силы и координации движения, изменение пульса, парабиоз). В этом проявляется физиологическая сторона утомления.

Как только человек начинает осознавать изменения своего состояния, у него появляется чувство усталости, которое, по определению А. А. Ухтомского, является естественным предупредителем начинающегося утомления.

Изменения состояния нервной системы сопровождаются ухудшением внимания, затруднением мышления, снижением интереса к работе, появлением раздражительности, т.е. вызывают разнообразные психологические последствия.

Утомление как функциональное состояние, есть результат интенсивной и/или длительной нагрузки, проявляется во временном нарушении ряда психических и физиологических функций индивида, а также снижении эффективности и качества труда. Если чрезмерные нагрузки продолжают воздействовать, а условия для полноценного восстановления функциональных нарушений отсутствуют, тогда состояние утомления может перейти в переутомление, которое представляет собой предзаболевание и требует лечения (Павлова, 2008).

Дополнительными причинами утомления, которые могут ускорить развитие или усилить выраженность проявлений этого состояния, являются следующие: - воздействие на организм неблагоприятных факторов среды (шум, вибрация, гипоксия и т. д.); - повышенное нервно-психическое напряжение, эмоциональный стресс; - чрезмерную по интенсивности физическую и умственную нагрузку перед основной работой (физкультура и спорт, домашняя работа и т. д.) (Психология, 2008).

Дружинин В. Н., классифицируя утомление по видам, выделяет физическое, умственное, эмоциональное и смешанное; общее и локальное; мышечное, зрительное, слуховое, интеллектуальное (творческое). По формам - компенсируемое, острое, хроническое утомление и переутомление. Современную классификацию утомления Дружинин В. Н. представляет на основе учета трех групп показателей: 1) причины его возникновения; 2) симптомы проявления; 3) способы и продолжительность восстановления работоспособности. (Психология, 2008).

Классификация утомления

Предрасполагающими к утомлению, являются следующие факторы: нарушение рационального режима труда, отдыха и питания; длительные перерывы между работой (профессиональная дезадаптация); остаточные функциональные нарушения (снижение резервов организма) после болезни; недостаточное физическое развитие; наличие вредных привычек; недостаточный уровень физической подготовленности и т. д (Психология, 2008).

5. Эмоциональный стресс

Благодаря междисциплинарным исследованиям, в которых установлена роль психических факторов в развитии состояния стресса, были сформулированы представления об эмоциональном (психическом) стрессе. Влияние психических стрессоров при эмоциональном стрессе опосредуется сложной работой психических процессов, благодаря которой происходит оценка стимула и сопоставление его с предыдущим опытом. В результате психологической переработки может возникнуть ощущение угрозы, и тогда стимул становится стрессором, когда психологическая оценка показывает явное несоответствие между требованиями среды и потребностями субъекта, его психическими и физическими ресурсами, которые необходимы для удовлетворения этих потребностей. Нейтральный стимул может стать стрессором: такое субъективное отношение к стимулу зависит от индивидуального опыта человека, его личностных характеристик, особенности когнитивной переработки и психического состояния. (Соколова, Березин, Барлас, 1996).

Психической переработкой сопровождается и формирование стресса, вызванного физическим стимулом, происходит индивидуальная оценка и индивидуальная интерпретация воздействия. Поэтому круг стрессоров, которые играют существенную роль для развития психического (эмоционального) стресса, достаточно широк - это и физические стрессоры, и психические индивидуально значимые стрессоры, и ситуации, в которых ощущение угрозы связано с прогнозированием будущих (иногда, только возможных!) стрессогенных событий. Устанавливать непосредственную зависимость психического стресса от характеристик среды не представляется возможным, прежде всего, потому, что стресс возникает при взаимодействии субъекта с широким кругом стрессоров, индивидуальная значимость которых существенно варьирует и развивается как ответ не только на реальные, но и на гипотетические ситуации. При определённых условиях любой раздражитель может стать психологическим стрессором и, вместе с тем, одинаковые (одни и те же) ситуации не вызывают стресс у всех без исключения индивидов. Однако, если речь идёт о чрезвычайных, экстремальных ситуациях, природных или антропогенных катастрофах, войнах, криминальном насилии, то значение индивидуальной предрасположенности уменьшается, но даже в этих случаях посттравматический стресс возникает далеко не у всех. С другой стороны, повседневные жизненные события в силу их индивидуальной значимости могут стать существенными для развития эмоционального стресса и приводить к расстройствам здоровья. Среди таких жизненных событий выделяются ситуации, непосредственно воспринимаемые как угрожающие (болезни, конфликты, угроза социальному статусу); ситуации потери (смерть близких, разрыв значимых отношений), которые представляют собой угрозу системе социальной поддержки; ситуации напряжения, «испытания», требующие новых усилий или использования новых ресурсов, даже если они выступают как желательные (новая ответственная работа, вступление в брак, поступление в ВУЗ), угроза будет связана с разрушением сложившихся стереотипов и возможной несостоятельностью в новых условиях (Соколова, Березин, Барлас, 1996).

Важную роль в формировании стресса играют особенности социализации в детском возрасте, когда в существенной мере определяется индивидуальная значимость жизненных событий и формируются стереотипы реагирования. Вероятность возникновения связанных со стрессом психических (особенно невротических) расстройств зависит от соотношения стрессоров, которые воздействовали на человека в детстве и зрелом возрасте. По данным Ф. Б. Березина, Т. В. Барлас для лиц, у которых в зрелом возрасте под влиянием различных жизненных событий возникали такие расстройства, в детстве были характерны стрессовые ситуации, обусловленные неадекватным поведением матери: ее упрямство, нетерпимость к чужому мнению, завышенные притязания, авторитарность, властность, чрезмерные требования к ребенку, или, напротив, обидчивость, сниженный фон настроения, пессимизм, неуверенность в себе. Выделялся также комплекс негативного воздействия со стороны отца: его поведение, снижающее самооценку ребенка, недостаток внимания и понимания, агрессивность или отчуждение, затрудняющее идентификацию с ним. При этом особенности взаимодействия с матерью не позволяли компенсировать стрессогенные ситуации, связанные с отцом. К числу других стрессовых ситуаций детства следует отнести конфликтность и нестабильность семьи, и положение «обойденного» ребенка (предпочтение ему братьев или сестер). Описанные стрессогенные воздействия могут непосредственно приводить к клинически выраженным расстройствам уже в детстве, но они оказывают влияние и на возникновение стресса в зрелом возрасте, порождая отсутствие чувства базисной безопасности (что расширяет круг индивидуально значимых стрессоров и снижает устойчивость к ним) и формирование неадекватных моделей поведения (что способствует созданию стрессогенных ситуаций и препятствует их эффективному преодолению) (Березин, Барлас,1994).

Ценность изучения индивидуально значимых жизненных событий обусловлена тем, что такие события увеличивают вероятность стресса и его клинических проявлений, поскольку они изменяют взаимодействие человека и его окружения, предъявляют повышенные требования к адаптационным ресурсам. Однако, центр тяжести при оценке психического стресса не может переноситься на характеристики среды. Стресс представляет собой не совокупность средовых воздействий, а внутреннее состояние организма, при котором осложняется осуществление его интегративных функций. Как первичное звено в развитии психического стресса выступает фрустрация - психическое состояние, которое возникает при блокаде удовлетворения значимых потребностей и проявляется ощущением неудовлетворенности и психического напряжения, возникающего из-за невозможности реализовать те или иные цели. Клиническая оценка такого состояния нередко сопряжена со значительными трудностями, что связано с рядом обстоятельств. Во-первых, диапазон потребностей, блокада которых вызывает состояние фрустрации, весьма широк и никогда не осознается во всей своей полноте. Это может быть обусловлено недостаточной интроспекцией или сопротивлением осознанию потребностей, которые противоречат представлению человека о себе. Во-вторых, блокада удовлетворения потребностей чаще определяется не видимым внешним препятствием, а существованием конкурирующих и разнонаправленных потребностей. Такие состояния представляют собой интрапсихический конфликт, который также нередко не осознается. Простым примером интрапсихического конфликта может быть поддержание отношений или продолжение деятельности, которые не удовлетворяют человека в силу того, что они вызывают чрезмерное напряжение или нарушают сложившуюся самооценку, но осуществляются, поскольку удовлетворяют симбиотическую тенденцию или потребность в повышении социального статуса. В-третьих, в реальной ситуации мы обычно имеем дело с взаимодействием комплекса потребностей и совокупности фрустрирующих ситуаций. При этом очень сложно выявить значение конкретной потребности, а развитие психического стресса связывается с одновременным или последовательным возникновением ряда фрустраций, с нарастанием суммарной фрустрационной напряженности.

Вероятность развития психического стресса при повышении фрустрационной напряженности зависит от особенностей личности, обусловливающих степень устойчивости к психическому стрессу. Подобные черты обозначались как «чувство когерентности», повышающие ресурсы противостояния стрессогенным ситуациям, «личностная выносливость», понимаемая как потенциальная способность активного преодоления трудностей. Личностные ресурсы в значительной степени определяются способностью к построению интегрированного поведения, что позволяет даже в условиях фрустрационной напряженности сохранить устойчивость избранной линии поведения, соразмерно учитывать собственные потребности и требования окружения, соотносить немедленные результаты и отставленные последствия тех или иных поступков. При хорошей интегрированности поведения энергия распределяется по различным направлениям поведения в соответствии с важностью реализуемых потребностей. Чем выше способность к интеграции поведения, тем более успешно преодоление стрессогенных ситуаций.

Клинические явления, обусловленные психическим стрессом, можно разделить на острые стрессовые реакции, которые возникают после сильного травматического переживания исключительно угрожающего характера и завершаются в течение дней, а иногда и часов; посттравматические стрессовые расстройства, которые представляют собой затяжную, непосредственную или отставленную реакцию на подобного рода переживание; реакции адаптации, при которых прослеживается четкая связь (в том числе и временная) со стрессовым событием, влекущим за собой более или менее выраженное жизненное изменение; невротические состояния и личностные декомпенсации, при которых обычно обнаруживается зависимость от повторного или хронического воздействия стрессоров («жизненных событий»), трудно разрешимых эмоциональных проблем, интрапсихических конфликтов, длительного нарастания фрустрации и психического напряжения. При невротических состояниях и личностных декомпенсациях роль предшествовавшего опыта и особенностей личности, которые определяют индивидуальную уязвимость, наиболее выражены. Значение эмоционального стресса при этих состояниях очевидно, поскольку стресс не связан с одной конкретной и явной ситуацией, а реализуется в более широком жизненном контексте (Соколова, Березин, Барлас, 1996).

6. Дезорганизация деятельности и нарушение психической адаптации

Дезорганизованность деятельности является одним из психологических признаков, по которым можно определить, что человек находится в состоянии профессионального стресса.

Когда человек находится в стрессовом состоянии, он может с трудом осуществлять целенаправленную деятельность, могут отмечаться трудности переключения и распределения внимания, может наступить даже общее торможение или полная дезорганизация деятельности. Могут остаться без изменения и заменить собой осознанные действия, навыки и привычки; возможны ошибки восприятия (определение численности неожиданно появившегося противника), памяти (забывание хорошо известного), неадекватные реакции на неожиданные раздражители и т.д. Однако, иногда у некоторых людей незначительный стресс может вызвать прилив сил, активизацию деятельности, особую ясность и четкость мысли, сценические эмоции. Но заранее невозможно определить, вызовет ли данная ситуация стрессовое состояние человека или нет. Умение быстро оценить обстановку, наличие навыков мгновенной ориентировки в неожиданных обстоятельствах, волевая собранность, решительность, целесообразность действия и развитие выдержки, имеющийся опыт поведения в подобной ситуации - это личностные особенности, от которых зависит поведение при стрессировании.

Нарушение психической адаптации является ещё одним следствием профессионального стресса.

Наиболее совершенным и вместе с тем наиболее ранимым аппаратом приспособления человека к социальной и экологической среде является психика. В ситуациях, когда на организм человека действуют экстремальные нагрузки, хроническое напряжение, тогда психическая адаптация может нарушаться. Нарушение психической адаптации в условиях хронической стрессогенной ситуации развивается поэтапно, соответственно 4 этапам, рассматриваемым как последовательные стадии психологического кризиса:

1. первичный рост психического напряжения, сопровождающийся различными попытками приспособления к ситуации;
2. дальнейший рост напряжения в условиях, когда эти попытки оказываются безрезультатными;
3. еще большее увеличение психического напряжения;
4. если все оказывается тщетным, наступает стадия срыва, характеризующаяся повышением тревоги и депрессии, чувствами беспомощности и безнадежности, дезорганизацией личности (Сандомирский, 2001).

В форме дезадаптированного отклоняющегося поведения проявляются затруднения и неполнота адаптации к экстремальным условиям. Нарушение отдельных составляющих психической адаптации Ф.Б. Березин, представляет следующим образом (Березин, Барлас, 1994):

1. Нарушение собственно психической адаптации происходит вначале и приводит к снижению адекватного функционирования психической сферы и нарушению эффективности интеллектуальной деятельности. Это происходит из-за того, что при дезадаптации функциональные звенья, которые обеспечивают поиск, восприятие, анализ и синтез, хранение и использование, т.е. переработку информации, могут разрушаться, функционировать искажённо или на сниженном уровне. Снижение устойчивости психических функций приводит к снижению эффективности деятельности, ее дезинтеграции и протекает в следующих формах: тормозной (замедление выполнения интеллектуальных операций), импульсивной (ошибочные действия, суетливость) и генерализованной (срыв деятельности, сопровождаемый чувством безразличия, обреченности и депрессией).
2. Второй этап характеризуется тем, что напряжение психической серы дополняется ухудшением межличностного взаимодействия. Показано, что, следствием любого пограничного психического расстройства является развитие в той или иной мере выраженной социальной дезадаптации.
3. Далее происходит ухудшение психической адаптации, приводящее к более или менее отчетливым физиологическим сдвигам. Выраженные нарушения психической адаптации проявляются как клинически очерченные расстройства психического и соматического (т.к. изменяются психофизиологических соотношения) здоровья. Характер данных расстройств в основном определяется преимущественным ухудшением того или иного аспекта психической адаптации. Роль психологической помощи (диагностики и коррекции) оказывается первостепенной, т.к. граница между дезадаптивными проявлениями (нормальные реакции личности, акцентированные личностные черты или адаптационные вегетативные реакции) и клинически выраженными психическими или психосоматическими расстройствами представляет собой не четкую линию, а более или менее широкую полосу с довольно большим числом переходных вариантов.

Контрольные вопросы и задания для самопроверки

1. Дайте определение профессионального стресса.
2. Перечислите факторы, вызывающие производственный стресс.
3. Опишите последствия профессионального стресса.
4. Опишите проявления дезорганизации деятельности и нарушения психической адаптации.
5. Опишите этапы нарушения психической адаптации в условиях хронической стрессогенной ситуации.

Литература

3, 24, 28, 43, 54, 61, 62, 64, 76.